新潟工科大学同窓会　広域支部会の出欠確認　兼　住所等の変更届フォーム

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連絡先E-mail※ 同窓会からの連絡方法の一つとして、E-mailの活用を考えています。 連絡先E-mailアドレスを、お知らせください。	パソコン用のメールアドレスをお持ちでない場合は、 携帯電話のアドレスでも結構でございます。
【広域支部会】
支部会※	参加　　　 不参加 ＊必ずどちらかを選択してください。
懇親会※	参加　　　 不参加 ＊必ずどちらかを選択してください。
【変更届】
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現住所	〒
帰省先	〒
送付希望先	現住所　　　 帰省先
【通信欄】
現状報告などございましたら お知らせください。